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Vigilância da gravidez no 1º trimestre

Habitualmente o sinal que alerta as mulheres para uma possível gravidez é a ausência da menstruação, contudo pode experienciar outros sintomas também característicos da gravidez, como enjoos ou vómitos frequentes, cansaço, alguma sensibilidade mamária ou um aumento da necessidade de urinar, ainda antes da data prevista da próxima menstruação.

Embora as alterações que ocorrem no corpo da grávida sejam muitas vezes impercetíveis nas primeiras semanas da gravidez, o seu corpo está a trabalhar arduamente. No seu útero o seu bebé está a desenvolver-se a um ritmo incalculável, até ao final do primeiro trimestre estarão formados todos os órgãos essenciais para que o seu bebé nasça, contudo ainda precisarão de algumas semanas para se desenvolverem completamente.

Idealmente assim que suspeitar que pode estar grávida deverá fazer um teste de gravidez ou agendar uma consulta com o seu médico para comprovar o seu estado. É muito importante que a gravidez seja acompanhada pelo médico o mais cedo possível, especialmente se tiver problemas de saúde que necessitem de um tratamento contínuo.

O que devo esperar da primeira consulta pré-natal?

A primeira consulta pré-natal assemelha-se em vários pontos à consulta pré-concecional. O seu médico irá fazer-lhe algumas questões sobre os seus antecedentes pessoais, obstétricos e familiares, bem como dos antecedentes familiares do seu parceiro, irá fazer-lhe uma avaliação clínica geral, peso, altura, pressão arterial, e ginecológica.

Com base na informação recolhida será determinado o risco que existe na gravidez e será adaptado o plano de consultas e intervenções de acordo com o mesmo. Caso a sua gravidez seja considerada de risco, poderá existir a necessidade de ser seguida no hospital. Todas as mulheres têm direito a vigilância gratuita de saúde na gravidez, quer no centro de saúde, quer no hospital quando se trata de uma gravidez de risco.

Na ausência de fatores que possam apontar algum risco para a sua gravidez, e caso seja considerada uma gravidez de baixo risco, o seu médico deverá agendar uma nova consulta dentro de 4 a 6 semanas e assim sucessivamente até chegar às 30 semanas de gestação (terceiro trimestre).

Caso não tenha iniciado após a consulta pré-concecional, o seu médico irá recomendar-lhe a suplementação de alguns micronutrientes importantes para o desenvolvimento do seu bebé, como o ácido fólico, o iodo e o ferro.

Por norma, na primeira consulta pré-natal, o seu médico irá solicitar-lhe a realização de algumas análises clínicas, como por exemplo o grupo de sangue, Hemograma completo, Rastreio de Diabetes Gestacional - Glicémia sanguínea com jejum de 8 horas, Serologias da Rubéola e da Toxoplasmose, análises de infeciologia (HIV, Ag Hbs- hepatite e VDRL- sífilis) e teste coombs indirecto caso a mãe seja Rh negativo.

Caso já esteja próxima das 12 semanas de gestação, o seu médico poderá aproveitar esta consulta para realizar a primeira ecografia obstétrica da gravidez. Esta ecografia destina-se maioritariamente a confirmar a viabilidade da gravidez, determinar o número de fetos e diagnosticar eventuais malformações.

Até à realização da primeira ecografia a idade gestacional do seu bebé é calculada com base na data da sua última menstruação (idade gestacional cronológica), esta data pode vir a ser corrigida com base nos dados fornecidos pela ecografia (comprimento crânio-caudal), sendo assim designada como idade gestacional definitiva.