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Vigilância da gravidez no 2º trimestre

O segundo trimestre da gravidez é uma fase muito boa para a grávida, os desconfortos do primeiro trimestre dissiparam-se e sente mais energia. O tamanho e o peso da sua barriga ainda lhe permitem movimentar-se facilmente, por isso deve aproveitar esta fase para namorar, visitar a família, viajar e preparar a chegada do seu bebé.

A sua gravidez já é percetível para os outros e a sua barriga revela o rápido crescimento do seu bebé. É também nesta fase que irá sentir os primeiros movimentos do seu bebé, uma experiência emocionante que torna todo o processo da gravidez ainda mais real para os futuros pais.

Caso assim o deseje, e o seu bebé coopere, poderá descobrir o sexo do bebé na ecografia obstétrica do segundo trimestre. Se pretender manter o suspense até ao nascimento deve avisar o médico ou técnico que lhe fizer a ecografia.

Consultas e exames no segundo trimestre

À semelhança do primeiro trimestre, o seu médico irá agendar-lhe uma nova consulta a cada 4 ou 6 semanas, caso a sua gravidez seja considerada de baixo risco. Muito provavelmente o seu médico já lhe deverá ter entregue o Boletim de Saúde da Grávida, é essencial que o leve consigo sempre que necessitar de ir ao médico (quer seja ao centro de saúde, ao seu ginecologista ou ao hospital) pois este é um instrumento fundamental na transmissão de dados relacionados com a sua gravidez e o seu bebé.

Durante toda a gravidez o seu médico irá solicitar-lhe a realização de alguns exames e análises clínicas de forma a monitorizar a sua gravidez, assegurando que não existe nenhum fator que possa provocar qualquer risco quer para a grávida, quer para o bebé.

Entre as 18 e as 20 semanas de gestação o seu médico poderá solicitar-lhe que repita as análises da Serologia da Rubéola, caso não seja imune. Embora a rubéola seja um vírus que não apresenta grandes riscos para crianças e adultos, a rubéola é potencialmente perigosa para as grávidas pois pode provocar lesões graves no feto, sobretudo ao nível auditivo, ocular e cardíaco.

Até ao final do 2º trimestre, entre as 24 e as 28 semanas de gestação, o seu médico irá solicitar-lhe a realização de novas análises clínicas. Nesta fase deverá realizar o rastreio da diabetes gestacional. Será feita uma colheita de sangue em jejum para determinar o nível da glicémia, posteriormente deverá ingerir um preparado açucarado repetindo-se a colheita de sangue 1 e 2 horas depois. A diabetes gestacional pode estar associada a complicações no momento do parto devido ao elevado peso dos bebés, podendo ter de ser necessário recorrer a uma cesariana.

Por volta das 20 semanas de gestação irá também realizar a segunda ecografia obstétrica (ecografia morfológica). O principal objetivo desta ecografia prende-se com a identificação de possíveis malformações parcialmente fatais e com tempo de vida limitado ou malformações associadas a elevada morbilidade pós-natal. Nesta ecografia, se o seu bebé colaborar, poderá conhecer o sexo do seu bebé. Esta informação é um marco para os pais uma vez que torna a experiência da gravidez mais real e podem agora começar a pensar nos nomes, nas roupinhas ou mesmo na decoração do quarto do bebé.

Por uma questão de exatidão, aconselha-se a realização desta ecografia entre as 20 e as 22 semanas. Poderá o seu médico optar por realizá-la a partir das 18 semanas de gestação, contudo a probabilidade de ser necessário repetir este exame é mais elevada.

Após a realização da ecografia morfológica, recomenda-se que seja administrada à grávida a vacina contra a tosse convulsa, entre as 20 e as 36 semanas. Esta é uma das principais alterações contempladas no novo Programa Nacional de Vacinação que entra em vigor logo no início do ano 2017, e tem como objetivo proteger passivamente contra a tosse convulsa o recém-nascido nas primeiras semanas de vida, através da transmissão placentária de anticorpos maternos ao bebé.

*texto elaborado com base na informação da DGS - Direcção Geral de Saúde